При беременности врачом-акушером-гинекологом проводятся следующие исследования:
- общий осмотр при 1-м визите;
- измерение роста и измерение массы тела при 1-м и каждом последующем визите с целью определения индекса массы тела и контроля прибавки массы тела во время беременности;
- измерение артериального давления и исследование пульса при 1-м и каждом последующем визите;
- пальпация молочных желез;
- гинекологический осмотр при 1-м визите, включающий в себя визуальный осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальное влагалищное исследование с определением размеров, консистенции, подвижности и болезненности матки и придатков матки. Повторные гинекологические осмотры беременной пациентки проводятся по показаниям;
- определение срока беременности и родов по дате последней менструации и данным ультразвукового исследования у беременной пациентки при 1-м визите;
- определение окружности живота, измерение размеров матки при каждом визите после 20 недель беременности;
- определение положения и предлежания плода при каждом визите после 34 - 36 недель беременности;
- опрос беременной пациентки по поводу характера шевелений плода при каждом визите после 16 - 20 недель беременности.
Лабораторные диагностические исследования- при явке в 1-м триместре беременности исследование уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови, или исследование мочи на хорионический гонадотропин (при невозможности исследования крови) при невозможности ультразвукового исследования с целью диагностики беременности;
- исследование уровня антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ1/2 и антигена p24 в крови дважды: при 1-м визите и в 3-м триместре;
- определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B в крови дважды: при 1-м визите и в 3-м триместре беременности;
- определение суммарных антител к вирусу гепатита C в крови дважды: при 1-м визите и в 3-м триместре беременности;
- определение антител к бледной трепонеме в крови дважды: при 1-м визите и в 3-м триместре беременности;
- определение антител к вирусу краснухи в крови однократно при 1-м визите;
- микроскопическое исследование влагалищных мазков, включая микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, трихомонады, дрожжевые грибы дважды: при 1-м визите и в 3-м триместре беременности;
- определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) однократно при 1-м визите;
- общий (клинический) анализ крови трижды: при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности;
- анализ крови биохимический общетерапевтический при 1-м визите;
- дополнительное исследование уровня глюкозы в крови при выявлении уровня глюкозы венозной крови натощак 7,0 ммоль/л;
- глюкозотолерантный тест в случае, если у пациентки не было выявлено нарушение углеводного обмена;
- исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови и определение содержания антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) в крови однократно при 1-м визите;
- общий (клинический) анализ мочи трижды: при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности;
- определение белка в моче после 22 недель беременности во время каждого визита;
- цитологическое исследование микропрепарата шейки матки при 1-м визите;
- микробиологическое (культуральное) исследование мочи при 1-м визите;
- бактериологическое исследование на стрептококк группы B или определение ДНК стрептококка группы B во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР в 35 – 37 недель беременности;
- скрининг 1-го триместра в 11 - 13 недель беременности, который включает комбинацию исследования уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови и исследования уровня белка A, связанного с беременностью, в крови, ультразвуковое скрининговое исследование с целью выявления хромосомных аномалий, пороков развития и др.
Инструментальные диагностические исследования- УЗИ матки и придатков или УЗИ плода (с 10 недель беременности);
- регистрация электрокардиограммы при 1-м визите и в 3-м триместре;
- определение частоты сердцебиения плода с помощью фетального допплера или с помощью стетоскопа акушерского при каждом визите с 22 недель беременности;
- УЗИ плода в 18 - 20 недель беременности и УЗИ шейки матки (УЗ-цервикометрия);
- УЗИ плода в 34 - 35 недель беременности;
- КТГ плода с 32 недель беременности 1 раз в 2 недели;
- измерение размеров таза беременной пациентке в 3-м триместре беременности.
Иные диагностические исследования- консультация врача-терапевта и консультация врача-стоматолога дважды: при 1-м визите и в 3-м триместре беременности;
- консультация врача-офтальмолога при 1-м визите;
- консультация медицинского психолога дважды: при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.