Детский гинеколог

Что лечит детский гинеколог и нужно ли его посещать для профилактики?

Детский гинеколог занимается всеми проблемами половых органов девочек.
Самые частые случаи, с которыми обращаются к детскому гинекологу, — это воспалительные заболевания и синехии (Синехии – патологическое состояние, при котором у девочек наблюдается сращение малых и/или больших половых губ.). Это то, что родители могут увидеть самостоятельно.
Возраст, в котором ребенка надо показывать детскому гинекологу для профилактики, в России определен приказом Минздрава РФ. Начинаются профосмотры в три года. Далее — в 6, 14, 15 лет и далее ежегодно.
Посещать профилактические осмотры нужно, чтобы врач — даже при отсутствии жалоб — оценил уровень полового развития ребенка. Задача профосмотров — диагностировать соответствие полового развития возрасту или его нарушение. Это может быть преждевременное или — уже в подростковом возрасте — запоздалое половое развитие.
Детский гинеколог может своевременно диагностировать проблему и направить для возможного лечения к профильным специалистам — детским эндокринологам.

Когда нужно внепланово обратиться к детскому гинекологу?

Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:
- Покраснение половых органов, выделения на белье, особенно с неприятным запахом;
- Частые и/или болезненные мочеиспускания;
- Боли внизу живота;
- Появление вторичных половых признаков (рост волос в подмышечных впадинах и/или на лобке, рост молочных желез, появление запаха пота) до 8 лет;
- Отсутствие вторичных половых признаков у девочки старше 14 лет;
- Отсутствие первой менструации в возрасте старше 16 лет;
- Нарушение менструального цикла: менструации чаще чем каждые 3 недели или задержки менструаций более чем на 2 недели;
- Патологические менструации: болезненные, обильные, длительные;
- Изменения молочных желез: покраснение, изменение температуры кожи в области груди, появление уплотнений, выделений из сосков любого характера;
- Инородное тело во влагалище;
- Травма половых органов.
Важно! Категорически запрещено любое самолечение. Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.

Что делает детский гинеколог на консультации?

На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр. Специалист проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки.
Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем.
Далее доктор визуально осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений. Также врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков.
Оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку.
У сексуально активных подростков вначале проводится осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.